Factores sociales influyentes en inicio de actividad sexual de adolescentes (página 2)

El capítulo III denominado marco metodológico
esta conformado por el tipo de estudio, en este caso se trata de
un trabajo de
campo de tipo descriptivo, univariable, en donde se
trabajará una población de treinta (30) adolescentes,
quienes conforman el 100% de la población objeto de
estudio y una muestra,
representada por el 30% de la población general es decir
10 adolescentes, y operacionalización de las variables. El
tipo de instrumento a utilizar para la recolección de los
datos
será estructurado en cuatro partes, La primera es la
presentación del instrumento, la segunda las indicaciones
del llenado del mismo, en la tercera se busca obtener los datos
demográficos y en la cuarta se determinarán los
factores sociales que influyen el inicio de la actividad sexual
de los adolescentes. La validez del instrumento será
sometida a juicio de tres expertos y la confiabilidad del mismo
será determinada a través de análisis estadístico por el
coeficiente alfa de crombach. En el capítulo IV se
desarrollará la presentación y análisis de
los resultados obtenidos a través de la aplicación
del instrumento. El capitulo V reflejará una serie de
conclusiones y recomendaciones que se desprenderán de los
resultados obtenidos de acuerdo al problema planteado, los
objetivos
propuestos y a la variable objeto de estudio.

CAPÍTULO I

El
problema

Planteamiento del problema

El periodo de la adolescencia
es el momento en que el individuo se
encuentra lleno de nuevas expectativas y emociones, esta
etapa se caracteriza por ser la más difícil e
importante para el desarrollo del
ser humano, ya que se inician cambios físicos y
psicológicos que pueden incidir en la estructura de
la
personalidad, por lo general son impulsivos, poco
comprensivos y rechazan la imposición de normas por parte
de los padres y familiares, provocando esta actitud una
barrera en la
comunicación entre padres y adolescentes.

Al respecto Da" Silva M. Y Cols. (2.001) expresan " La
adolescencia es la etapa entre la niñez y la edad adulta
marcada por el gran interés
sexual, el debilitamiento de los lazos familiares, la conquista de
la independencia
y la avidez de la popularidad entre amigos, es decir por una
modificación sustancial respecto al medio
social"(pág. 38) De lo antes expuesto se deduce que es en
la etapa de la adolescencia cuando el ser humano se encuentra en
la disyuntiva entre ser adulto o ser niño, en donde muchas
veces adopta personalidades producto de
imitación de otros, especialmente de su grupo de
amigos en busca de su propia identidad, lo
que trae como consecuencia las modificaciones del medio social
como refiere el autor.

Cabe destacar que la etapa evolutiva del desarrollo del
adolescente muestra cambios que determinan algunos factores de
riesgo que
involucran la salud sexual
de los mismos. En tal sentido, Fonseca M. (2.001) refiere:

La edad promedio de la menarquia de la adolescente es entre
los 10 y los 13 años de edad, apareciendo en ella una
serie de cambios puberales y hormonales que la motivan a sentir o
desear provocar al sexo opuesto,
de igual manera los adolescentes masculinos tienen una edad
promedio de madurez sexual entre los 13 y los 15 años y es
en esta edad donde desean manifestar o demostrar que son capaces
de tomar decisiones, incluyendo la actividad sexual; por lo
general en esta etapa existen las presiones de grupo para que se
identifiquen sexualmente y de esta manera comiencen a tener
relaciones
sexuales sin medir consecuencias, riesgos ni
responsabilidades que acarrea el acto sexual.

De lo expuesto por Fonseca se puede decir que de acuerdo a los
cambios hormonales que presentan los adolescentes actúan a
través de impulsos, tomando decisiones que pudieran
afectar su vida social. Es tan marcada esta situación que
no solo se presenta a nivel nacional sino que en otros
países del mundo se presenta quizás con mayor
énfasis este problema en tal sentido, Berenson Abbey
(2.004) refiere: "A nivel mundial Estados Unidos
sigue teniendo el mayor índice de embarazos adolescentes
de los países industrializados pese a que la actividad
sexual entre ellas es similar a la de los jóvenes de otros
países. (pág. 251)

Por otra parte el Boletín informativo enviado del
Ministerio de Salud y Desarrollo
Social, en Venezuela
(2.003) reportó.

Existen 555.614 madres adolescentes siendo los estados
más afectados el Zulia con 16.279 embarazos, seguido de
Carabobo con 9.437, Miranda con 9.184, Lara con 8.992, Bolívar
con 7.333 y el Distrito Federal con 7.173 casos
reportándose en los otros estados del país sin ser
menos significativas cifras entre 6.000 y 800 casos
sucesivamente, (pág. 27)

Representando estas cifras la necesidad latente de crear
medidas preventivas al respecto, ya que como se puede observar
para este año la cantidad de adolescentes tanto en otros
estados como en el estado
Carabobo se mostró afectado por este problema de salud
pública ya que por embarazarse a esta edad los riesgos
del embarazo son
aún mayores. Por otro lado, en el mismo Boletín
Informativo del Ministerio de Salud y Desarrollo social (2.005)
informan:

La población adolescente masculina para ese año,
es de 248.917 en edades comprendidas entre 10 y 14 años y
de 106.262 para la edad de 15 a 19 años, llama
poderosamente la atención que en este año fueron
reportados 938 casos de VIH. en el
grupo de 10 a 24 años lo que representa un 11.65 % de esa
población (Pág. 28)

De lo antes expuesto se deduce, que los adolescentes asumen el
hecho de iniciarse sexualmente sin prejuicios de los riesgos que
pueden tener de contraer enfermedades de
transmisión sexual en este caso particular la cantidad
de adolescentes afectados por VIH durante ese año es
bastante considerable, ya que es una consecuencia de sus actos
que deberá asumir para el resto de sus días sin
contar, con que por la inmadurez con la que asumen la presencia
de esta enfermedad, ésta pudiera traer problemas
mayores como la autolisis.

En este orden de ideas La estadísticas del Censo Nacional de
Población de la
República Bolivariana de Venezuela Citado en
boletín informativo del Ministerio de Salud y Desarrollo
Social (2.005) indica:

La población adolescente para el año 2.005 es de
5.415.825 habitantes, entre ellos el grupo de 10 a 14 años
es de 2.745.788 y de ellos el 87% viven en zonas urbanas, el
grupo de 15 a 19 años sería de 2.670.037 ocupando
la población urbana de este grupo el 88%. Y en los
últimos años se ha mantenido un incremento en la
tasa de fecundidad en Venezuela.

Este censo indica que gran parte de esta población
adolescente vive en condiciones socioeconómicas donde
pudieran reflejarse ciertas necesidades que induzcan a los
adolescentes a buscar posibles soluciones a
sus condiciones de vida.

Por otra parte, cabe destacar que en estadísticas
manejadas en el Programa de Salud
Sexual y Reproductiva en el Ambulatorio Urbano Tipo II Unidad
Sanitaria Puerto Cabello
el año 2.005 se registraron 245 casos de embarazos en
adolescentes y en la estadística del programa de Infecciones de
Transmisión Sexual se reportaron 130 casos con
diferentes tipos de infecciones entre ellas las más
resaltantes el VPH y las infecciones gonocócicas, en
edades comprendidas entre 13 y 17 años lo que indica que
los adolescentes deciden mantener relaciones sexuales a temprana
edad quizás impulsados por el medio donde se
desenvuelven.

Por otro lado de lo mencionado anteriormente, se puede decir
que el inicio precoz de la actividad sexual en los adolescentes
se ha convertido en un problema de salud pública, ya que,
surgen cada día mayor cantidad de embarazadas adolescentes
y enfermedades de
transmisión sexual en este grupo etareo
incrementándose así los círculos de la pobreza y las
necesidades básicas insatisfechas. Al respecto, Perozo I.,
y Cols., (2.003) refiere: "La iniciación sexual, la
primera unión y la ausencia de la utilización de
anticonceptivos, así como la fecundidad en
edades tempranas tienden a incrementarse entre los adolescentes
más pobres y menos instruidos" ( pág. 49)

Es por ello, que surge esta investigación realizada en el Ambulatorio
Urbano tipo II Unidad Sanitaria de Puerto Cabello, Estado
Carabobo ya que se ha observado que acuden adolescentes en busca
de atención médica que presentan problemas
relacionados con el inicio de la actividad sexual, ya sea por
embarazo o por infecciones de transmisión sexual,
observándose en los mismos que son personas que poseen un
nivel socioeconómico deficiente, condición que
pudiera influir en este grupo etareo e inducirlos a iniciarse en
la actividad sexual.

En tal sentido la Encuesta de
Población Familiar (ENPOFAM) de la República
Bolivariana de Venezuela (2.005) refiere: "Siete de cada diez
adolescentes pertenecen a un hogar pobre ocupando la mayor
incidencia según área de residencia el resto del
país con un 86 % y el Área Metropolitana de Caracas
el 57 %. La encuesta antes mencionada hace referencia a una
realidad social que se presenta en nuestro país, en donde
los círculos de la pobreza y las
necesidades básicas insatisfechas están reforzados.
De igual manera, Urbaneja M., y Cols. (2.005) "Los y las
adolescentes se inician sexualmente en búsqueda de mejorar
sus condiciones de vida". (pág. 43) Lo expuesto por
Urbaneja indica que los adolescentes quizás por falta de
orientación o por falta de madurez para afrontar las
condiciones sociales que las rodean se inician sexualmente.

Basándose en este planteamiento y el análisis de
los criterios se pretende realizar un estudio para determinar,
los factores sociales influyentes en el inicio de la actividad
sexual en los adolescentes que acuden al Ambulatorio Urbano Tipo
II Unidad Sanitaria de Puerto Cabello, Estado Carabobo. De donde
surgen las siguientes interrogantes.

¿Será que el desconocimiento en el área
de la sexualidad
impulsa a los adolescentes a iniciarse sexualmente?

¿Influirá la estructura familiar en el inicio de
la actividad sexual de los adolescentes?

¿Será que influyen los valores
morales en el inicio de la actividad sexual de los
adolescentes?

¿Influirá la escolaridad en el inicio de la
actividad sexual de los adolescentes?

¿Será importante la recreación
en los adolescentes para evitar el inicio de la actividad sexual
temprana?

Para dar respuesta a estas interrogantes se plantean los
siguientes objetivos.

Objetivos de la Investigación

Objetivo general:

Determinar los factores sociales influyentes en inicio de
actividad sexual de adolescentes que asisten a Unidad Sanitaria
de Puerto Cabello, 2006

Objetivos Específicos:

1.- Describir la estructura familiar y la escolaridad
como un factor social influyente en el inicio de la actividad
sexual de los adolescentes.

2.- Identificar los valores
morales y el
conocimiento en el área la sexualidad de como factor
social influyente en el inicio de la actividad sexual en los
adolescentes.

3.- Valorar la recreación como factor social influyente
en el inicio de la actividad sexual en los adolescentes.

Justificación

La adolescencia es la etapa de la vida caracterizada por
cambios biológicos, físicos y psicológicos,
siendo considerada la etapa crítica
y conflictiva del ser humano en donde se desarrollan nuevas
capacidades, se expresan habilidades y potencialidades
particulares en el proceso de
adaptación, caracterizándose este grupo por la
búsqueda de su identidad sexual e independencia. Al
respecto, la
Organización Mundial de la Salud (2.002), refiere:
"Adolescente es el grupo poblacional de 10 a 19 años. En
este periodo se continúa el cambio hacia
la búsqueda y consecución paulatina de la madurez
bio-psico-social y emocional".

El inicio de la actividad sexual en la etapa de la
adolescencia se ha incrementado notablemente en los
últimos años, quizás por la flexibilidad y
libertad que
los padres ofrecen, por desconocimiento de las consecuencias que
estas pueden acarrear, por presiones de grupo, mensajes
distorsionados de los medios de
comunicación o por necesidades básicas
insatisfechas.

Esta investigación posee relevancia social para la
comunidad por
cuanto se basa en una problemática existente a nivel
nacional, estadal y local específicamente en la comunidad de
Puerto Cabello donde es evidente la gran cantidad de casos tanto
embarazadas adolescentes como jóvenes con infecciones de
transmisión sexual, para los adolescentes, ya que ellos se
encuentran de una u otra manera inmersos en el problema, debido a
que en ocasiones son víctimas de las presiones grupales
para iniciarse en la actividad sexual.

Es relevante para el ambulatorio porque como
institución de salud debe fomentar y garantizar el
desarrollo de estrategias y
mecanismos de protección social a la población
adolescente en situación de riesgo. Posee relevancia
metodológica ya que la enfermera debe cumplir funciones
investigativas a fin de contribuir a mejorar las condiciones
bio-psico-sociales de los individuos y sus estilos de vida.
Debido a esto este estudio tiene como finalidad investigar como
influyen los factores sociales en el inicio de la actividad
sexual de los y las adolescentes y obtener datos importantes que
permitan aportar medidas preventivas que contribuyan a disminuir
la incidencia de los casos de adolescentes con actividad sexual
temprana ya que las mismas representan un grave problema de salud
pública por las consecuencias que estas acarrean.

CAPÍTULO II

Marco
teórico

Este capítulo contiene los antecedentes de la
investigación, las bases teóricas, la teoría
de enfermería
aplicada a la investigación, las bases legales, y la
definición de términos.

Antecedentes de la investigación:

Se refiere a las investigaciones
realizadas por otros autores, las cuales permiten respaldar el
desarrollo del tema seleccionado.

Para determinar los factores sociales influyentes en el inicio
de la actividad sexual de los adolescentes se realizo una
revisión de estudios previos de investigación en
relación con el presente trabajo a fin de que aporten
elementos esenciales que permitan el desarrollo del mismo

Entre los cuales cabe destacar lo expuesto por: Fonseca M., y
Cols., (2.000) quienes realizaron una investigación
titulada, factores socioeconómicos de las adolescentes
que ingresan por aborto en
Hospital Adolfo Prince Lara de Puerto Cabello Estado Carabobo
con el objetivo de
determinar los factores socioeconómicos de los
adolescentes que ingresan por aborto en el Hospital Prince Lara
de Puerto Cabello, la investigación adoptó la
modalidad de un trabajo de campo con una población de 140
adolescentes, la técnica de recolección
de datos se realizó mediante encuesta de 25
ítems de selección
múltiple.

La investigación arrojó los siguientes
resultados relevantes 62% de las embarazadas vivían en
casa de sus padres, en cuanto al inicio de la actividad sexual
temprana el 86% de los adolescentes se inician entre los 14 y los
17 años de edad, estos resultados les permitieron concluir
que las adolescentes inician su actividad sexual temprana en
busca de mejorar las condiciones socioeconómicas en las
que viven.

En otro orden de ideas: García S. M., y Cols. (2.000)
En un trabajo titulado La Sexualidad Humana, cuyo objetivo
general es Determinar si La sexualidad humana es una
dimensión de la personalidad,
la investigación adoptó la modalidad de un trabajo
documental de tipo descriptivo, llegando a la conclusión
que la sexualidad humana que permite la expresión integral
como seres sexuados que esta vinculado a los procesos
biológicos psicológicos, sexuales y culturales
desarrollado a lo largo del ciclo vital y cobra gran
significación en la adolescencia vinculado muy
estrechamente con la forma de vida de los adolescentes

Por otro lado, Guevara p., y Cols., (2.001) elaboró una
investigación relacionada con el inicio de las
relaciones sexuales en los adolescentes. La
investigación adoptó la modalidad de un trabajo de
campo, donde refiere: "Los jóvenes maduran sexualmente
desde el punto de vista biológico, mucho antes que estar
en capacidad de independizarse económica y afectivamente
de la familia"
llegando a la conclusión que los hijos de madres
adolescentes se encuentran entre la población de alto
riesgo de maltrato físico, negligencia en los cuidados
físicos y de salud, retardo en el desarrollo emocional,
problemas escolares, delincuencia
juvenil y perpetuación del ciclo del embarazo en el
adolescente.

De igual modo, Molina R., y Cols., (2.002) en su libro Salud
Sexual y Reproductiva del Adolescente refiere: "El factor
determinante para el inicio de la actividad sexual de los
adolescentes es el despertar sexual el cual, suele ser precoz y
muy importante en sus vidas carentes de otros intereses, con
escolaridad pobre, sin proyectos
laborales, de uso del tiempo, ni de
estudio". Siendo ésta una investigación de tipo
revisión documental.

En otro orden de ideas, Guarate Y. (2.002) realizó una
investigación titulada Interacción familiar y
factores protectores de consumo de
drogas en
adolescentes con el objetivo de determinar si existe
relación entre la interacción familiar en sus factores:
comunicación, afecto, integración, y los factores protectores del
consumo de drogas en adolescentes en sus factores protectores
personales y sociales, la investigación adoptó la
modalidad de acuerdo al problema planteado no experimental,
según el análisis de los resultados es
correlacional y según el tiempo de ocurrencia de los
hechos es correlacional, con una población de 495
adolescentes, la técnica de recolección de datos se
realizó mediante un cuestionario,
estos permitieron concluir lo siguiente: mientras mayor es la
comunicación del adolescente con su grupo familiar,
mayores factores protectores personales desarrollan, a mayor
integración en el grupo familiar del adolescente mayores
factores personales desarrollará.

Los antecedentes antes mencionados guardan relación con
lo que se pretende investigar ya que todas hacen referencia a los
distintos factores sociales que pueden intervenir en la vida de
los adolescentes tales como el inicio de la actividad sexual, la
sexualidad, los factores protectores que inciden en el consumo de
dragas, que en este antecedente en particular guarda
relación con la investigación por cuanto relaciona
los factores protectores con la interacción familiar tales
como comunicación y afecto, los cuales son factores
sociales que inciden en la toma de
decisiones de los adolescentes las cuales en algunas
oportunidades no son las más asertivas.

Bases teóricas

El deseo de independencia que tienen los adolescentes, los
hace manifestar a través de sus actos que pueden tomar
decisiones y una de ellas es el inicio de la actividad sexual,
muchas veces lo hacen por presiones de grupo, por
imitación de lo que hacen personas de su misma edad o
grupo de amigos, o por otros factores que pudieran influir, tal
es el caso de los factores sociales, en tal sentido, la Organización Mundial de la Salud y la
Organización Panamericana de la Salud (2.004)definen
Adolescencia como el período comprendido entre los
10 los 19 años de edad.(pág. 5) Igualmente los
factores sociales son definidos por Da" Silva M. (2.004)
como: Conjunto de concurrencias relativas a la sociedad. Y
la actividad sexual se define según Da" Silva M.
(2.004) como: un acto que permite la continuidad de la especie a
través de la reproducción y contribuye a la
satisfacción de la vida emocional. (pág. 8)

En esta investigación se tomarán en cuenta
dentro de los factores sociales los conocimientos que poseen
acerca de la sexualidad, el entorno familiar en donde se aprecian
diferentes subindicadores como son la estructura familiar, la
escolaridad, los valores
morales infundidos en la familia, y la
recreación que se le debe ofrecer a los adolescentes de
acuerdo a su edad.

Dentro de la actividad sexual, se estudiará los
conocimientos que poseen acerca de la sexualidad, en la
estructura familiar se observara la comunicación con los
padres, valores familiares y morales conflictos y
hábitos familiares. De igual manera en la escolaridad se
estudia el nivel de instrucción alcanzado y las
dificultades que se le han presentado como adolescente en el
nivel educativo, de la recreatividad se estudiará la forma
de recreación que puede ofrecer el grupo familiar a los
adolescentes según la edad.

En tal sentido Báez M. (2.000) refiere: "La educación
sexual es importante, en la actitud como forma de
transmisión del mensaje sexual donde el individuo esta
expuesto a continuas influencias que lo llevan a la
adquisición de aprendizaje
sexual y de otras áreas de su personalidad (pág.
40).

De lo antes expuesto se puede deducir que la calidad de
comunicación y orientación en la actividad sexual
pueden surgir ciertas dificultades, ya que en ocasiones los
padres se niegan a aportar información sobre el tema a sus hijos,
obligándolos a buscar información en terceras
personas, quienes lejos de orientarlos, les ofrecen informaciones
erradas acerca de la manera de conducirse hacia la sexualidad de
manera responsable y madura

En otro orden de ideas Sanfilippo J. (2.000) refiere "El
estado socioeconómico bajo, se asocia con una prevalencia
mayor de la actividad sexual, la pobreza y la falta de
oportunidades para el avance educativo." (pág. 185). Lo
referido por el autor explica que existe la posibilidad de que
los adolescentes que viven en condiciones socioeconómicas
bajas tienen mayor riesgo de iniciar actividad sexual
temprana.

Por otra parte uno de los elementos constituyentes de los
factores sociales es la sexualidad al respecto. Bracho C.,
(2.000). Señala: "El inicio de la actividad sexual antes
de los 18 años de edad, es una decisión sobre la
cual influyen o interactúan una serie de factores como
desconocimiento, desinformación, exploración de la
sexualidad y otros". (pág. 41). De lo antes mencionado se
puede deducir que los adolescentes se sienten presionados a
iniciar la actividad sexual temprana por diferentes influencias o
factores, conllevando esta decisión a una serie de
problemas tanto psicológicos como sociales,
ocasionándoles a los y las adolescentes graves
consecuencias al enfrentar este importante evento en sus
vidas.

En este orden de ideas Verdechia L. (2.004) refiere

La sexualidad es un fenómeno socio-cultural. Los
valores, costumbres y controles sexuales de la sociedad en que
vives, determinan en gran parte su actitud y comportamiento
sociosexual. Su vida sexual pues, es inseparable del contexto
sociológico y cualquier modificación de
éste, acarrea la evolución de aquella. (pág. 40).

Tal como lo expone el autor la sexualidad se asume de acuerdo
al medio que rodea al ser humano, ya que dependiendo de las
costumbres familiares y los valores socioculturales y morales que
se manifiesten en el ámbito familiar la persona o los
adolescentes decidirán como desenvolverse en el desarrollo
o práctica sexual.

Cabe destacar que generalmente el inicio de la actividad
sexual de los adolescentes viene dado por la descarga hormonal
que existe sobre todo en la adolescencia temprana y la media es
decir entre los 10 y los 13 años y/o entre los 14 y los 17
años respectivamente, provocando esta descarga el deseo o
necesidad de provocar al sexo opuesto en donde son comunes las
caricias a sus propios cuerpos o la masturbación siendo
esta última más común en el sexo masculino.
Al respecto Verdechia L. (2.004) expone: "La masturbación
es una realidad síquica de gran complejidad. Sin embargo,
el denominador común de tantas teorías
interpretativas lleva a concluir que es una crisis de
repliegue sobre sí mismo. (pág. 42).

En tal sentido vale decir que la masturbación es una
conducta que
asume el ser humano para satisfacer la necesidad de la
sexualidad, aunque en algunos casos cuando se hace costumbre en
los adolescentes es importante que el grupo familiar o los padres
se involucren en la situación ya que pudiera afectar
sicológicamente al mismo en relación al
autoerotismo.

De esta manera podemos decir que todas aquellas condiciones
sociales en las que se encuentra la población esta
involucrado el grupo familiar al respecto Hall y Redding citado
por Navarro M. Y Romero P. (2.005) definen: "La familia es un
sistema de
miembros interactuantes, diferentes de los miembros individuales
y que no pueden predecirse a partir de ellos". (pág. 75)
De lo antes expuesto se puede inferir que la familia como
estructura es el punto de partida para la formación de los
adolescentes y cuando éstos no encuentran apoyo en el
grupo familiar, lo busca en terceras personas, consiguiendo la
mayoría la ayuda menos apropiada.

En cuanto a las estructuras
familiares existen diversas formas o tipos de familias y aunque
estas varían en su estructura todos pertenecemos a una
familia incluso antes del nacimiento y en la medida en que se
avanza a lo largo del ciclo vital formamos nuestras propias
familias. Al respecto Brand, A. citado por Potter, P. (1996),
refiere que "Otros pueden cambiarnos pero todos nosotros
empezamos en una familia y terminamos con la
familia."(Pág. 427). De allí que los miembros de
una familia permanecen entrelazados unos a otros, aunque la
familia experimente grandes cambios, esta claro que la familia es
una institución central de la sociedad tanto así
que ella influye notablemente en la sociedad actual, pues de ella
dependen muchas de las relaciones entre los individuos, es en la
familia donde se configuran las primeras creencias y los primeros
valores en los individuos independientemente a cual estructura
familiar pertenecen.

En tal sentido Navarro M. (2.005), refiere:

Las familias pueden estar estructuradas de las siguientes
formas:

Familia Nuclear: Esta consiste en un marido y mujer con uno o
más hijos.

Familia ampliada: Esta familia comprende, además
de la familia nuclear, los parientes más lejanos
(tíos, tías, abuelos, abuelas, primos y primas)

Familias monoparentales o con un sólo
progenitor: se constituye cuando uno de los padres deja a la
familia nuclear como consecuencia de fallecimiento, divorcio o
abandono, o bien cuando una persona soltera decide tener o
adoptar a un niño o niña. Lasa circunstancias de
separación ejercen un notable efecto sobre la familia ya
sea por limitación de recursos
financieros o emocionales.

Familia mixta: Esta formada por padres que aportan a la
nueva situación de vida en común procedentes de
relaciones previas.

Patrones alternativos de relaciones: En esta forma de
familia entran: Casas con varios adultos, familias con saltos de
generación (abuelos que cuidan a sus nietos) grupos comunales
con niños,
adultos que viven sòlos pero que no son familia, parejas
que cohabitan y parejas homosexuales. (Pág. 75).

Lo antes expuesto indica que la estructura familiar pudiera
incidir en el comportamiento de sus miembros, ya que según
la definición tradicional de familia debe estar conformada
por madre, padre e hijo o hijos sin embargo las otras formas de
familia expuestos anteriormente en la realidad actual son las
más comunes de nuestra sociedad en donde tanto por lo
reducido como por lo amplio del numero de miembros del entorno
familiar surgen diferencias de pensamientos o de conductas y en
ocasiones es motivo de conflictos
intrafamiliares.

En este sentido Bello J. refiere:

La familia es la comunidad primaria, como toda comunidad
humana, su inicio es una relación entre individuos
humanos. La calidad de esa relación es clave para el logro
de la propuesta común. Por ello, las relaciones que
establecemos en la familia son indispensables para conseguir los
fines comunes. (pág. 28)

Lo expuesto anteriormente indica que los miembros de una
familia deben interactuar entre sí, manteniendo buena
comunicación tanto de pareja como con los hijos, para
lograr evitar roces entre ellos de tal manera que los hijos
manifiesten a los padres las situaciones que se le puedan
presentar y no busquen la opinión de terceras personas
para que se las solvente, ya que en estos casos pudieran
encontrar las respuestas menos indicada. Y tal como lo dice el
autor la calidad de la relación de pareja es clave para el
éxito
de los hijos.

En tal sentido Zinn Eitzen (2.005) parte de que "la familia es
una imagen en las que
los adultos y niños viven juntos de modo satisfactorio y
armonioso, las familias son tan diversas como los individuos que
las componen y poseen valores profundamente arraigados que
merecen ser respetados" (Pág. 460)

De lo antes expuesto se puede decir que además de que
la estructura ideal de familia es la nuclear es necesario que
dentro de una familia exista un clima armonioso y
satisfactorio para todos los que conforman a esa familia, si bien
es cierto que existen varios tipos de familia también
existen diversos caracteres entre sus miembros, pues todos los
individuos no son iguales en cuanto que cada uno desarrolla una
personalidad diferente.

Severe, sal (2.005), explica que:

Un clima familiar agradable se da en las familias donde los
miembros se hablan cortésmente entre ellos y la disciplina es
positiva. Todos sienten una sensación de comunidad y
cooperación. La estructura se equilibra con flexibilidad.
Todos se sienten estimulados a perseguir sus propios intereses.
Cuando un clima es cálido los jóvenes aprenden sus
valores y metas; están dispuestos a seguir sus direcciones
y castigos, pues se dan cuenta de que usted actúa con
amor y
preocupación, si ocurre un problema los jóvenes se
recuperan rápidamente. (Pág.94)

Con respecto al clima familiar agradable es importante
mencionar que para que esto suceda debe existir un proceso de
comunicación efectivo y eficaz entre los miembros de la
familia, tomando en cuenta la participación tanto de los
padres como de los hijos, sobre todo en la edad adolescente
cuando generalmente a esta edad por las diferencias de
pensamientos los mismos tienden a aislarse del grupo familiar y
tienden a rechazar las normas o imposiciones de sus padres.

En tal sentido Severe, Sal (2.005) se refiere al caso
contrario, cuando una familia convive bajo un clima desagradable
al respecto expone que:

Un clima desagradable se desarrolla en aquellas familias en
que hay rabia y crítica. Las reglas y estructuras son
rígidas; no hay espacio para la flexibilidad individual.
Todos están a la defensiva. Los padres ven más
cosas malas que buenas. Los hijos están siempre
criticándose unos a otros. (Pág. 95)

Cabe destacar que interactuar y comprenderse en un grupo en
donde existen caracteres diferentes es difícil, el
ámbito familiar no escapa de esta realidad y generalmente
cuando los padres no logran adaptarse al proceso de cambio de sus
hijos surgen los conflictos familiares y por ende un clima
familiar desagradable.

En este orden de ideas Satir citada por Shoen (2.005) expresa
"Las familias tienden a utilizar tres patrones de
comunicación para ocultar su miedo, estas son: aplacar o
calmar a los demás, culpar o intentar parecer fuertes,
calcular o tratar a los demás como si fueran
insignificantes tratándolos con indiferencia" (pág.
89).

Los patrones de comunicación citados por Shoen
manifiestan ciertas conductas asumidas por los padres para con
sus hijos los cuales alejan o ponen barreras entre la
comunicación adecuada que debe tener el adolescente para
con sus padres, ya que éstos generan rechazo, temor, miedo
o indiferencia, por lo tanto los lleva a tomar decisiones que
pudieran afectarlo directamente, Tales como la sexualidad entre
otros.

Dentro del ámbito de la estructura familiar es
importante señalar la educación en
valores dentro del hogar, ya que esto disminuirá los
problemas
sociales debido a que una persona que vive en un clima
familiar donde se fomenten los valores crece o se desarrolla
emocionalmente o psicológicamente bajo sus propios
criterios y no permite la influencia de otros con respecto a u
personalidad, en tal sentido Ramos M. (2.005) refiere: "los
valores son considerados como estructuras cognitivas por medio de
las cuales la persona elige y actúa de determinada manera"
(pág. 76) lo que quiere decir que los valores se aprenden
según como interactúe o viva el grupo familiar.

En este orden López Q. (2.005) expresa: "Los valores en
la conducta humana
se configuran con las actitudes y
actúan como marco referenciales de orientación al
sujeto en el mundo en que vive" (pág. 77)

De igual manera Bello J. 2.005) refiere: "Los valores sociales
se forman en cada comunidad específica, en cada
población o país como parte de un proceso de
intercambio. Al igual que en la familia los valores sociales
provienen de la interacción entre los miembros de la
sociedad (pág. 31) lo expuesto por ambos autores indica
que los valores se refuerzan con la educación que reciben
los seres humanos al respecto, los adolescentes generalmente
tienden a mostrar reacciones o actitudes que parecieran indicar
que carecen de haber sido educado en valores, sin embargo, en
muchas oportunidades lo hacen para no sentirse excluidos de los
grupos que frecuentan. Dentro de los valores que suelen verse
más afectados en los adolescentes se encuentran la
autoestima, la
honestidad,
solidaridad, y la
responsabilidad. Trayendo como consecuencia
conflictos familiares con sus padres o adultos significativos
dando cabida a ser victimas de críticas y castigos por
parte de los mismos.

Al respecto Cornejo Miguel A. (2.005) refiere

Es el primer valor nuclear
que debemos desarrollar es el valor de nuestra propia autoestima,
sin entrar en análisis coloquiales y sin confundirnos en
el mundo de las vanidades y banalidades, tener la capacidad de
darnos el valor que realmente merecemos. (pág.129)

Lo antes mencionado indica que este es un valor que debe
reforzarse a lo largo del ciclo vital ya que existen familias en
las que cuando los hijos son pequeños se les enaltece la
personalidad a través de caricias verbales, y luego que
van creciendo al llegar a la adolescencia los padres o grupos de
familias las cambian por críticas de la personalidad
permitiendo así que los mismos se sientan aludidos o
disminuyan su autoestima, tratando de imitar conductas ajenas a
su personalidad en busca de llamar la atención de los
padres. En tal sentido Severe S. (2.005) expresa: "las personas
con baja autoestima tienen poco respeto por
sí mismas. (pág. 103) lo expuesto por Severe indica
que las personas deben sentir que son parte importante del
entorno que los rodea para que de esta manera puedan sentir
respeto por sí mismas.

Dentro de este orden de ideas con respecto al valor honestidad
Cornejo Miguel A. (2.005) indica: "Ser honestos nos convierte en
seres humanos de honor. Aspirar a la honestidad es aspirar a la
grandeza" (pág. 133). Lo que quiere decir que si los
adolescentes comprendieran lo importante de ser honestos con
ellos mismos, con su grupo familiar y con las personas que los
rodean, pudieran tener mejores aspiraciones o proyectos de vida,
ya que los adolescentes por su deseo de compararse con otros
grupos de su misma edad en algunas ocasiones llegan a ser
deshonestos sobre todo las de sexo femenino cuando se inician en
la actividad sexual prefieren compartir la experiencia con amigos
que con sus padres.

Al referirse a la solidaridad Ramos M. (2.005) expone: "La
solidaridad consiste en un sentimiento de comunidad, de afecto
hacia el necesitado, de compartir no solo cosas sino
también obligaciones."
(pág. 204). Lo referido por Ramos indica que cada
día los seres humanos necesitan unos de otros para
poder
convivir, de tal manera que se debe demostrar sentimientos de
afecto y de reciprocidad es decir cuando un grupo familiar
enseña a sus hijos a respetarse, quererse y a respetar y
querer a sus semejantes estaremos construyendo un mundo afectuoso
y solidario.

De igual manera Ramos M. (2.005) hace referencia con respecto
a la responsabilidad la cual la define como:

La responsabilidad es la respuesta a cada situación
cuya capacidad es tan amplia como el ámbito vital del ser
humano. Esta capacidad de percibir la obligación, depende
de la amplitud de espíritu de cada persona, pues nunca se
puede hacer caso omiso a la autonomía moral que
determinará el campo personal.
(pág. 199)

Se puede decir que la responsabilidad es una base fundamental
del ser humano y la carencia de la misma se ha convertido en un
grave problema social ya que de alguna manera se puede ver
afectada la sociedad si se analiza el termino responsabilidad
desde el punto de vista de que ser responsable es adquirir
compromisos y cumplirlos y lo relacionamos con el inicio de la
actividad sexual de los adolescentes pudiéramos decir que
los mismos actúan irresponsablemente al no asumir las
consecuencias a las que las mismas pueden conllevar.

Por otra parte Sáez G. (2.005) señala:

Los factores determinantes de la conducta adolescente
están relacionados con el ambiente
social, en los factores sociales están involucrados la
estructura del ambiente familiar que puede contribuir al
desarrollo sano, o determinar generadores de daño de
esta, en las que intervienen la comunicación, crisis de la
edad adulta, conflictos familiares, normas éticas y
morales (pág. 32).

De lo antes citado se puede decir que la conducta que asumen
los adolescentes esta relacionada con el entorno donde se
desenvuelven, teniendo la familia gran responsabilidad en el
desarrollo sano de los adolescentes, por ello cabe señalar
que las características de la interacción familiar
en cuanto a la comunicación con los o las adolescentes, es
de gran importancia para la interacción eficaz con el
grupo familiar.

En este sentido Verdechia L. (2.004) refiere:

Todos nacemos con una exigencia común: satisfacer
nuestras necesidades personales a lo largo de la vida. En la
etapa de la adolescencia se acentúan estas hambres, siendo
normal que se susciten conflictos entre las necesidades de los
padres y la de los hijos, van desde diferencias sin importancias
hasta peleas o críticas son problemas en la
relación, no poseídos solamente por los
adolescentes ni solo por los padres, ambos están
involucrados en el problema. Los conflictos pueden ocasionar una
lucha armada o un entendimiento mutuo más profundo.
(pág. 68).

Lo antes expuesto indica que tanto los padres como los hijos
manifiestan diferencias de comprensión y generalmente esto
se presenta cuando la familia tiene hijos adolescentes en donde
los constantes cambios socioculturales son motivo de conflictos
entre padres e hijos. En tal sentido se sugiere que la
comunicación familiar sea abierta, directa. Clara y
honesta donde los miembros de la familia sean receptivos y se
estimulen a compartir, de tal manera que se promueva la confianza
en el grupo familiar, sin obviar las normas y reglas que
determinan el estilo de vida
de los hijos.

En este sentido Ramos M. (2.005) indica "A deferencia de las
actitudes, las normas o reglas son criterios o pautas concretas
para actuar en diferentes oportunidades y se derivan de principios,
actitudes o valores. (pág. 113). Lo que índica que
las normas y reglas deben infundirse desde que los hijos son
pequeños de tal manera que al crecer no las vean como algo
que se impone por la edad sino, que es parte de los valores y
actitudes enseñadas en casa.

Al respecto, Shoen (2.005) refiere: los padres necesitan fijar
unos límites
apropiados y justos con consecuencias para la ruptura de las
reglas (pág. 278). Es importante que dentro del hogar se
establezcan normas y reglas a los hijos ya que esto les
hará entender que deben hacer y hasta donde deben llegar y
de ésta manera saber que en la familia existe autoridad y se
debe respetar sin que esto signifique la ruptura de la
comunicación.

Tomando en cuenta que la confianza y la comunicación
intrafamiliar son parte importante en el manejo de conflicto
entre padres y adolescentes Gran. L. (2.005) refiere:

Los conflictos que experimentan la relación de la
familia con la conducta sexual del adolescente en el
núcleo familiar en que hay intimidad mutua, congruencia de
valores entre padres e hijos y en una familia intacta hay mayor
posibilidad que los adolescentes retrasen el inicio de la
actividad sexual (pág. 1046)

Lo antes expuesto se puede decir que los padres deben mejorar
la interacción y comunicación con los hijos a fin
de lograr el óptimo desarrollo sexual en este grupo
etáreo, ya que los mismos por su inmadurez para entender
las consecuencias, en algunas oportunidades se inician
sexualmente a temprana edad.

En cuanto a la escolaridad Urbaneja M., y Cols. (2.005)
refiere: " siendo la adolescencia una etapa de profundos cambios,
es frecuente que se evidencien problemas y dificultades, algunos
de los cuales pueden estar asociados a Trastornos de escolaridad
y aprendizaje no detectados en etapas anteriores" (pág.29)
de lo antes expuesto se puede decir que la adolescencia es la
etapa de la vida en donde se experimentan ciertas resistencias
incluyendo en el ámbito escolar, para ello los padres y
maestros son los responsables de motivarlos al alcance de sus
metas y en oportunidades lejos de acercarlos los alejan de las
mismas emitiendo juicios de valor en contra de la actitud de los
jóvenes.

Dentro de los factores sociales también se habla de la
recreación sobre este particular Perozo I., y Cols.,
(2.005) refiere: "Los y las adolescentes necesitan una adecuada
utilización del tiempo libre, brindándoles
posibilidades para desarrollar actividades deportivas, culturales
y crear espacio de interacción con sus padres y con
adultos significativos" (pág. 33). En este sentido cabe
destacar que la recreación es importante en todas las
edades ya que esta forma parte de la salud mental del
individuo y es en el periodo de la adolescencia donde se
desarrollan actividades propias de la edad que se deben reforzar
a fin de que los mismos se destaquen en estas actividades y
obvien o rechacen la iniciación sexual temprana.

Los aspectos antes mencionados pueden influir en la
selección del estilo de vida de los adolescentes, que
puede ser desde elegir el plantearse un proyecto de vida
donde la escolaridad, un grado académico y la
consolidación de una familia formen parte de su vida
futura hasta decidir iniciar una vida sexual activa a temprana
edad, con deserción
escolar inclusive.

Se deduce de lo antes expuesto que las condiciones
económicas bajas son un factor predisponente para la
satisfacción de las necesidades básicas lo que
impulsa a los jóvenes a buscar refugio en la actividad
sexual en busca de mejorar sus condiciones económicas.

Teoría de Enfermería

La teoría de enfermería que se relaciona con la
investigación es la de Evelyn Duvall ya que
ésta proporciona una guía para examinar y analizar
los cambios básicos y las tareas de desarrollo, comunes a
la mayoría de las familias durante su ciclo de vida,
reconoce que cada familia tiene características
únicas, sin embargo describe patrones normativos de
desarrollo secuencial, el esquema que propone se fundamenta en el
conocimiento
de las diferentes etapas y la provisión de los problemas
habituales que pueden suscitarse en el seno de la familia.

Las etapas del desarrollo familiar esta indicada por la edad
del hijo mayor aunque las etapas se superponen cuando hay varios
niños en la familia, a continuación se menciona
cada una de las ocho etapas y se describe con mayor
énfasis la etapa numero I ya que éstas corresponden
a la iniciación de la familia y la etapa numero V familia
con hijos adolescentes.

• La etapa I: Al iniciarse la familia: comienza con
  la pareja cuando esta establece una relación mutua
  satisfactoria. Los deberes de la pareja se centran en la
  formación de una relación íntima y un
  equilibrio de su vida en común, en la
  planeación de la familia y el mantenimiento de una
  buena relación con parientes y nuevas amistades.

• La etapa II: Maternidad temprana: Comienza cuando
  el primer niño esta entre el nacimiento y los treinta
  meses.

• La etapa III: Familia con preescolares: Comienza
  cuando los padres se adaptan a las necesidades e intereses
  estimulantes del niño preescolar.

• La etapa IV: Familia con niño en edad
  escolar: Comienza cuando el niño mayor entra a la
  escuela.

• La etapa V: Familia con adolescentes: Se inicia
  cuando el niño mayor llega a la pubertad; hay una
  emancipación gradual conforme el niño
  desarrolla su independencia y autonomía. Los deberes
  más importantes consisten en mantener la
  comunicación abierta entre padres y adolescentes,
  continuar con la intimidad en la relación marital y
  establecer intereses y atenciones fuera de casa conforme los
  adolescentes abandonan el hogar.

• La etapa VI: Familia con hijos mayores: Comienza
  cuando el primer hijo abandona el hogar y perdura hasta que
  el último se ha ido.

• La etapa VII: Familias de edad madura: Comienza una
  vez que los hijos han dejado el hogar.

• La etapa VIII: Familias ancianas: Comienza cuando
  uno o los dos esposos se jubilan y continúa hasta la
  muerte de ambos.

En cada una de las etapas sucesivas de la evolución
familiar, Duvall identificó 8 tareas básicas que
conduce a una vida familiar exitosa dentro de la sociedad. Cuando
las familias no logran cumplir con estas tareas, pueden
experimentar infelicidad, dificultad para lograr la
armonía y la propia realización. Los deberes
familiares envuelven responsabilidades para satisfacer las
necesidades biológicas, culturales y personales de los
miembros en cada etapa del desarrollo familiar, las ocho tareas
son:

• Conservación física: la familia tiene
  la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado, ropa
  apropiada y suficiente alimento junto con los cuidados de
  salud.

• Distribución de recursos: incluye los
  ingresos monetarios. Las necesidades de los miembros de la
  familia se cubren mediante la división de costos y
  trabajo para proveer las cosas materiales, el espacio y los
  servicios.

• División de trabajo: los miembros de la
  familia decidirán quien asumirá determinadas
  responsabilidades, como proveer los recursos
  económicos, manejar las tareas de la casa, cuidar los
  miembros jóvenes, ancianos o los incapacitados de la
  familia.

• Socialización de los miembros de la familia:
  la familia guía el desarrollo de patrones maduros y
  aceptables de conducta social al comer, eliminar, dormir, de
  las relaciones sexuales, de la agresión y de la
  interacción con otros.

• Reproducción, incorporación y
  liberación de miembros de la familia: la
  adopción y la crianza de los niños son
  responsabilidades familiares junto con la
  incorporación de nuevos miembros a través del
  matrimonio.

• Conservación del orden: mantener las
  comunicaciones de una conducta aceptable, los patrones de
  afecto y la expresión sexual son sancionados por el
  comportamiento paterno para asegurar la aceptación en
  la sociedad.

• Ubicación de los miembros en el núcleo
  social mayor: la familia asume la responsabilidad de
  proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y
  pueden prohibirles la reunión con grupos
  censurables.

• Mantenimiento de la motivación y la moral:
  los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus
  logros y se preocupan por las necesidades individuales de
  aceptación, estimulo y afecto.

Este modelo permite
que la enfermera determine la etapa de desarrollo de la familia y
examine las tareas apropiadas para esa etapa. Como se dijo
anteriormente se consideró la teoría de Evelyn
Duvall para relacionarla con la investigación ya que la
misma estudia el proceso familiar describiéndolo por
etapas desde el inicio de la familia hasta la separación
total de sus miembros la cual culmina con las familias ancianas,
es oportuno mencionar que la quinta etapa de la
clasificación de la familia según esta
teoría menciona la familia con adolescentes en donde se
hace referencia de la necesidad de independencia y
autonomía de los y las adolescentes y esta teorizante
sugiere como deber importante del grupo familiar mantener la
comunicación abierta entre padres y adolescentes, el cual
es uno de los factores sociales estudiados en la
investigación.

Bases legales

La constitución de la República
Bolivariana de Venezuela publicada en gaceta oficial Nº
36.860 en fecha 30 de Diciembre de 1.999 en sus artículos
78 y 79 refiere:

Art. 78: Los niños, niñas y adolescentes
son sujetos plenos de derecho y estarán protegidos por la
legislación, órganos y tribunales especializados,
los cuales respetarán garantizarán y
desarrollarán los contenidos de esta constitución,
la convención sobre los derechos del
niño y demás tratados
internacionales que en esta materia haya
suscrito y ratificado la república. El Estado, las
familias y la sociedad asegurarán, con prioridad absoluta,
protección integral, para lo cual se tomará en
cuenta su interés superior en las decisiones y acciones que
les conciernan. El Estado promoverá su
incorporación progresiva a la ciudadanía activa y creará un
sistema rector nacional para la protección integral de los
niños y los adolescentes.

Art. 79: Los jóvenes y las jóvenes tienen
el derecho y el deber de ser sujetos activos del
proceso de desarrollo. El Estado con la participación
solidaria de las familias y la sociedad, creará
oportunidades para estimular su transito productivo hacia la vida
adulta y en particular, para la capacitación y el acceso al primer empleo, de
conformidad con la ley.

La ley Orgánica de Protección del Niño y
del Adolescente publicada en gaceta oficial Nº 5.266 en
fecha 1ero de Abril de 2.000 en su artículo 50
refiere:

Art. 50: Salud sexual y reproductiva todos los
niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y
educados de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y
reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y
paternidad responsable, sana voluntaria y sin riesgos.

El estado con la activa participación de la sociedad,
debe garantizar servicios y
programas de
atención de salud sexual y reproductiva a todos los
niños y adolescentes estos servicios y programas deben ser
accesibles económicamente, confidenciales, resguardar el
derecho de la vida privada de los niños y adolescentes y
respetar su libre consentimiento, basado en una
información oportuna y veraz. Los adolescentes mayores de
14 años de edad tienen derecho a solicitarlos por
sí mismos y a recibir servicios".

Ley de ejercicio profesional de enfermería publicada en
gaceta oficial Nº 38.263 en fecha 01 de septiembre de 2.005.
En el artículo 2 refiere:

Art. 02: A los efectos de esta ley, se entiende por ejercicio
de la enfermería, cualquier actividad que propenda a:

• 1. El cuido de la salud del individuo, familia y
  comunidad, tomando en cuenta la promoción de la salud
  y calidad de vida, la prevención de enfermedad y la
  participación de su tratamiento, incluyendo la
  rehabilitación de la persona, independientemente de la
  etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre,
  debiendo mantener al máximo, el bienestar
  físico, mental, social y espiritual del ser
  humano.

• 2. La practica de sus funciones en el cuidado del
  individuo, donde ésta se sustenta en una
  relación de interacción humana y social entre
  el o la profesional de la enfermería y el o la
  paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado
  de enfermería está en cuidar, rehabilitar,
  promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de
  la persona.

• 3. Ejercer sus funciones en los ámbitos de
  planificación y ejecución de los cuidados
  directos de enfermería que le ofrece a las familias y
  a las comunidades.

• 4. Ejercer las prácticas dentro de la
  dinámica de la docencia e investigación,
  basándose en los principios científicos,
  conocimientos y habilidades adquiridas de su formación
  profesional, actualizándose mediante la experiencia y
  educación continua.

Las funciones que determinan las competencias de
los o las profesionales de la enfermería serán las
establecidas en el manual
descriptivo de cargos, aprobado por el Ministerio con competencia en
materia de salud, así como en el reglamento de la presente
ley.

Esta investigación se sustenta en estas bases legales
ya que las mismas tienen inherencia directa con lo que se
pretende investigar es decir con la influencia de los factores
sociales en el inicio de la actividad sexual de los y las
adolescentes, en cuanto a los artículos mencionados de la
Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela, éstos hablan de la protección integral y
de la participación solidaria de las familias y la
sociedad, las cuales crearán oportunidades para estimular
su transito productivo hacia la vida adulta. Lo referido por la
Ley Orgánica de Protección al Niño,
Niña y el Adolescente hace referencia a la salud sexual y
reproductiva otorgándoles el derecho de ser informados y
educados de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y
reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y
paternidad responsable, sana voluntaria y sin riesgos.

Por otro lado la Ley de Ejercicio Profesional de la
Enfermería refiere la importancia del cuido de la salud
del individuo, familia y comunidad por parte del profesional de
enfermería, lo cual se relaciona con la
investigación, ya que, cuando los adolescentes en
cualquiera de sus etapas se inician sexualmente y como
consecuencia se les presenta un embarazo precoz o
una infección de transmisión sexual esto conlleva a
un desequilibrio emocional del grupo familiar. Y por lo tanto los
factores sociales de los y las adolescentes tienden a acentuarse
aún más. De tal manera que se refuerzan las
conductas agresivas de los y las adolescentes para con el grupo
familiar, hay deserción escolar, no practican actividades
propias de la edad, entre otras.

Definición de Términos

Adolescencia: Periodo del la vida del ser humano
comprendido desde los 10 hasta los 19 años de edad.

Actividad sexual: Acto de la sexualidad consumado.

Autoestima: quererse a si mismo

Conflicto: situación de difícil
salida

Entorno: Medio ambiente que rodea a alguien o a
algo.

Factores sociales: Conjunto de concurrencias relativas
a la sociedad.

Familia: grupo de personas emparentadas entre
sí, a veces sin tener lazos sanguíneos.

Honestidad: compostura, decencia y moderación en
la persona, acciones y palabra

Normas: Pauta que determina el ordenamiento de las
relaciones sociales

Pubertad: fase de la maduración de los
órganos sexuales que se traduce por desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios, como el vello púbico los
pechos en los niños y múltiples modificaciones
morfológicas y psicológicas.

Regla: Manera como se debe actuar según lo
indicado

Responsabilidad: obligación moral

Sexo: Diferencia física constitutiva
del hombre y de
la mujer.

Sexualidad: forma como cada uno de los seres humanos
vive su condición de hombre o mujer.

CAPÍTULO III

Marco
metodológico

Este capítulo contiene el tipo de estudio, la
conformación de la población, la muestra, la
descripción del instrumento para la
recolección de la información, la
operacionalización de la variable, la validación y
confiabilidad del instrumento, así como los procedimientos
para la recolección de datos.

Tipo y diseño
de la investigación:

Hernández S. ( 1.994) al respecto indica: "El termino
diseño se refiere al plan o estrategia
concebida para responder a las preguntas de investigación"
(pág. 108) de acuerdo al problema planteado y al objetivo
general definido esta investigación fue realizada bajo la
modalidad de un trabajo de campo de tipo descriptivo, al respecto
Hernandez S. (1.994) refiere: "los estudios descriptivos buscan
especificar las prioridades importantes de personas, grupos,
comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a
análisis" (pág. 60),

Sistema de variables

Es univariable según Lincoln L.
(1.993) expone "Variable es aquella que asume valores de acuerdo
con los resultados de un experimento" (pág. 97) de igual
forma Hernández S. (1.994) define la variable como: "Es
una propiedad que
puede variar (adquirir diversos valores) y cuya variación
es susceptible de medirse" (pág. 77). De esta manera con
la finalidad de determinar los factores sociales influyentes en
el inicio de la actividad sexual de los adolescentes que acuden
al Ambulatorio Urbano tipo II Unidad Sanitaria de Puerto Cabello
Estado Carabobo, se logrará recabar la información
en el lugar donde se presentan los hechos.

Cuadro 1

Operacionalización de la variable.

Variable: Factores sociales y el inicio de la actividad
sexual de los adolescentes. Se refiere al estudio de los factores
sociales que pueden influir en los adolescentes para iniciar su
actividad sexual.

Población y Muestra

Población:

La población estuvo conformada por 30 adolescentes que
acudieron al Ambulatorio Urbano tipo II Unidad Sanitaria de
Puerto Cabello durante los meses de febrero y marzo del
año 2.006. Al respecto Lincoln L. (1.993) define la
población como:

Un conjunto finito o infinito de personas casos o elementos
que presentan características comunes, la finita es cuando
el número de sus elementos corresponde a un número
natural determinado, no importa que sea muy grande, en cambio una
población infinita es la que se puede poner en
correspondencia con el conjunto de los números naturales
(pág. 136)

De igual manera Balestrini A. (1.998) la define como: "Un
conjunto finito o infinito de personas, casos o elementos que
presentan características comunes (pág. 123)

Muestra:

La muestra estuvo constituida por 10 adolescentes que
representan el 30 % de la población y las unidades
muéstrales fueron seleccionadas mediante un muestreo no
probabilística intencional.

Al respecto Hernández S. (1.994) refiere: "la muestra
es un subgrupo de la población en donde suelen delimitarse
las características de la población" (pág.
211).

En el mismo sentido Sierra Bravo R. (1.992) expone: "Una
muestra es simplemente en general, una parte representativa de un
conjunto, población o universo, cuyas
características puede reproducir en pequeño lo
más exactamente posible" (pág. 174).

Técnica y Descripción del instrumento de
recolección de datos:

Al respecto, Hernández S. (1.994) expone: "Recolectar
datos indica tres actividades estrechamente vinculadas entre
sí, a) seleccionar un instrumento de medición, b) aplicar ese instrumento de
medición, c) preparar las mediciones obtenidas.
(pág. 241)

En tal sentido, Sabino (1.992) define "Un instrumento de
recolección de datos es en un principio cualquier recurso
del que se vale el investigador para acercarse a los
fenómenos y extraer de ellos información"
(pág. 143).

Para el estudio se obtuvo la información directa de la
fuente primaria, es decir de todos los adolescentes entre 10 y 19
años que acudieron al Ambulatorio Urbano tipo II Unidad
Sanitaria de Puerto Cabello durante los meses de febrero y marzo
de 2.006. De acuerdo a la información requerida sobre la
variable a estudiar, inicio de la actividad sexual en los
adolescentes se elabora un instrumento de recolección de
datos tipo encuesta dicotómica estructurado en cuatro
partes en la primera se realiza la presentación del
instrumento, la segunda parte se explica el llenado del
instrumento, la tercera se busca obtener los datos
demográficos y en la cuarta se determinarán los
factores sociales que influyen el inicio de la actividad sexual
de los adolescentes.

Procedimiento para la recolección de
la información

Se solicitó la autorización ante las autoridades
administrativas del Ambulatorio Urbano Tipo II Unidad Sanitaria
de Puerto Cabello, Médico director, Enfermero Jefe y
Coordinadora del Programa de Salud Sexual y Reproductiva e
Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA,
explicándoles la finalidad de la investigación para
que permitieran la aplicación del instrumento a los
elementos muéstrales, a quienes se les comunicó por
escrito a través de un oficio descriptivo donde se les
proporcionó la información sobre los objetivos de
la investigación.

Una vez aceptada la aplicación del instrumento en la
institución se procedió a seleccionar la muestra y
a recolectar los datos para luego procesarlos.

Validez y Confiabilidad

Validación del instrumento:

En relación con la validación del instrumento se
utilizó el método de
juicio de tres expertos. Revisión por parte de la tutora
metodológica cuyas observaciones permitieron la
reformulación de factores e indicadores al
igual que algunos ítems correspondientes a dichos
indicadores. Revisión por parte del médico pediatra
especialista en adolescentes y médico jefe del Ambulatorio
donde se elaboró la investigación Revisión
por parte de un Licenciado en Enfermería que imparte la
consulta de adolescentes en el Ambulatorio donde se
realizó la investigación.

Confiabilidad del Instrumento

Para determinar la confiabilidad del instrumento se
utilizó el nivel de confiabilidad de Alfa Crombach, a
través de los cuales se puede determinar el margen de
confiabilidad del instrumento, habiendo sido sometido al
análisis y aceptación por parte de tres expertos,
un experto metodológico, un médico especialista y
un Licenciado en Enfermería.

En tal sentido, Hernández S. (1.994) indica:
"Recolectar datos implica tres actividades estrechamente
relacionadas entre sí las cuales son:

a.- Seleccionar un instrumento de medición.

b.- Aplicar ese instrumento de medición.

c.- preparar las mediciones obtenidas.

En este orden se elaboró el instrumento de
medición basado en el interrogatorio, utilizando un
cuestionario tipo encuesta de 20 preguntas para ser respondido de
forma dicotómica es decir (SI-NO).

Para realizar el procedimiento
estadístico se elaboró la tabla de
tabulación de datos tipo matriz de
corrección en donde las respuestas positivas tenían
un valor de uno (1) y las respuestas negativas tenían un
valor de cero (0).

Luego de haber tabulado los datos el coeficiente de
correlación de Pearson y la fórmula de Alfa
Crombach de la manera siguiente.

Donde:

N= Numero de ítems de la escala.

S S2 = La sumatoria de la varianza de los ítems.

S2.X= La varianza de la sumatoria de los ítems.

Habiendo determinado la confiabilidad se procede a su
ubicación en la tabla de referencia para determinar el
grado de confiabilidad del instrumento

Tabla de coeficiente de confiabilidad de
Alfa Crombach

Habiendo aplicado la fórmula se obtuvo un resultado de
1,00 %, de confiabilidad ubicándose en la tabla de
correlación muy alta, lo que significa que cada 100 veces
que se aplique el instrumento se obtendrá el mismo
resultado.

Técnicas de Análisis de Datos

Una vez elaborado el instrumento, y siendo revisado por el
experto, se procedió a aplicar el mismo, a la
población seleccionada para tal fin en este caso 10
enfermeras que laboran en el Centro Clínico Valles de San
Diego, de Valencia Estado Carabobo, habiéndole aplicado la
encuesta se procedió a tabular los datos a través
de la matriz de corrección dándole un valor de (1)
uno a las respuestas afirmativas y (0) cero a las negativas, una
vez tabulado los datos se aplicó la fórmula
estadística de Alfa Crombach para determinar la
confiabilidad del instrumento y luego se agruparon los
ítems según los objetivos propuestos y según
la variable objeto de estudio, para presentar los resultados en
cuadros y gráficos estadísticos.

CAPÍTULO IV

Análisis de
los resultados

Este capítulo contiene la presentación y
análisis obtenidos a través del instrumento de
recolección de datos aplicado a los elementos
muéstrales a través de cuadros y gráficos,
comenzando con la descripción de la variable de los 10
adolescentes que conformaron la muestra.

Presentación y Análisis de los
Resultados

A continuación se dan a conocer los resultados de la
investigación, para ello, la información
recolectada fue sometida al procesamiento estadístico,
para luego expresarlas en frecuencias absolutas y relativas,
agrupando los ítems según las variables y se
elaboran tablas de asociación en donde se muestran las
correspondencias porcentuales a través de la codificación, tabulación y
gráficos de barras para representar los resultados
obtenidos de acuerdo a la frecuencia y proporción de
éstos, permitiendo la codificación y
tabulación de los mismos.

De cada resultado obtenido a través de la entrevista
se elaborará una tabla de de frecuencia porcentual, un
gráfico y un análisis de la situación los
cuales serán sustentados con bases teóricas
previamente señaladas en el capítulo II que
permiten darle confiabilidad al instrumento aplicado.

CUADRO 2

Distribución de frecuencia y porcentual del
conocimiento que poseen los adolescentes con respecto a la
sexualidad como factor social influyente en el inicio de la
actividad sexual

Gráfico 1 Fuente Cuadro 2

Análisis:

Se puede evidenciar en la tabla número 2 que se
identifica lo referido a por los encuestados en cuanto a el
conocimiento en el área de la sexualidad como un factor
social influyente en el inicio de la actividad sexual de los
adolescentes, que el 80% de los elementos muéstrales
refieren que la exploración de la sexualidad influye en el
inicio de la actividad sexual.

El 70% indican que el desconocimiento en el área de la
sexualidad influye en el inicio de la actividad sexual, lo que
muestra un alto porcentaje y hace deducir a la investigadora que
realmente es el desconocimiento en esta área la que lleva
a los adolescentes a iniciarse sexualmente a temprana edad.

El 60% de los mismos refiere no saber que es la sexualidad, de
igual manera se observa este mismo porcentaje da respuesta de
manera negativa al ítems numero 02 cuando se les pregunta
si han recibido información sobre la sexualidad, lo que
indica que los adolescentes por desconocimiento sobre lo que es
la sexualidad y falta de orientación adecuada decide
iniciarse sexualmente.

Por lo que la investigadora cree que el factor social que
estudia el nivel cognoscitivo de los adolescentes con respecto a
la sexualidad es deficiente y debiera reforzarse la
educación sexual en estos grupos etáreos a fin de
evitar que los adolescentes busquen información en el
área de la sexualidad en personas poco indicadas o en sus
grupos de amigos. Lo que concuerda con lo expuesto por Bracho C.,
(2.000). Quien señala: "El inicio de la actividad sexual
antes de los 18 años de edad, es una decisión sobre
la cual influyen o interactúan una serie de factores como
desconocimiento, desinformación, exploración de la
sexualidad y otros".

CUADRO 3

Distribución de frecuencias y porcentajes con
respecto a la estructura familiar en el inicio de la actividad
sexual de los adolescentes

Gráfico 2 Fuente: Cuadro 3

Análisis:

Como se puede evidenciar las respuestas obtenidas en esta
tabla se refieren a describir la estructura familiar como factor
influyente en el inicio de la actividad sexual de los
adolescentes, que el 70% de los encuestados notificaron que en su
grupo familiar no fluye una buena comunicación, el cual es
considerado por la investigadora como un factor social importante
e influyente en la toma de decisiones de los adolescentes.

Por otro lado el 60% respondió que su grupo familiar no
esta formado por familia tipo nuclear, lo que indica que en
alguno de los casos no existe la figura de uno de los padres.

De igual manera El 60% respondió que su grupo familiar
no vive de manera satisfactoria y armoniosa, lo que indica que
los adolescentes pudieran justificar su actitud con respecto a la
sexualidad motivada a la falta de afectividad por parte del grupo
familiar.

El 60% refirió que la familia no es un conjunto de
miembros que interactúan entre sí, esto
índica que los adolescentes encuestados mantienen
según la convivencia de su grupo familiar una actitud
errada con respecto a la familia como miembro de la sociedad, lo
que se considera un factor social influyente en el inicio de la
actividad sexual de los adolescentes

Por lo antes expuesto se deduce que los resultados obtenidos
se contradicen con lo expresado por Zinn Eitzen (1999) quien
indica que "la familia es una imagen en la que los adultos y
niños viven juntos de modo satisfactorio y armonioso, las
familias son tan diversas como los individuos que las componen y
poseen valores profundamente arraigados que merecen ser
respetados"

CUADRO 4

Distribución de frecuencia y porcentual de la
opinión dada por los adolescentes con respecto a valores
como factor influyente en el inicio de la actividad
sexual

Gráfico 3 Fuente: Cuadro 4

Análisis:

Según las respuestas obtenidas por los encuestados
donde se desea describir los valores como factor social
influyente en el inicio de la actividad sexual de los
adolescentes se evidencia que un 80% de los mismos desconocen lo
que es autoestima, lo que quiere decir que los adolescentes no
han sido orientados a sentir amor propio y esto pudiera estar
relacionado con la falta de afectividad que existe en el grupo
familiar.

Por otra parte el 70% de la muestra seleccionada refiere no
saber lo que son los valores, lo que induce a pensar que estos
adolescentes carecen de los mismos motivado a que no han recibido
información al respecto.

El 60% dice no creer que ser honesto es aspirar a la grandeza,
lo que se contradice lo expuesto por Cornejo Miguel A. (2.005)
quien indica: "Ser honestos nos convierte en seres humanos de
honor. Aspirar a la honestidad es aspirar a la grandeza"

Sin embargo un 50% indica que si creen que la solidaridad es
un sentimiento de afecto hacia el necesitado, lo que refleja que
este grupo de adolescentes esta carente de afectividad y enseñanza con respecto a valores.

De igual modo a manera general se puede deducir que la
educación en valores por parte del grupo familiar e
inclusive en el nivel escolar de estos adolescentes es
deficiente, factor que puede contribuir al inicio de la actividad
sexual de los mismos en edad temprana debido a la falta de
orientación en valores. En tal sentido: López Q.
(2.000) expresa: "Los valores en la conducta humana se configuran
con las actitudes y actúan como marco referenciales de
orientación al sujeto en el mundo en que vive"

CUADRO 5

Distribución de frecuencia y porcentual de las
respuestas dadas por los adolescentes con respecto a la
escolaridad como factor influyente en el inicio de la actividad
sexual.

Gráfico 4 Fuente: Cuadro 5

Análisis:

Las respuestas dadas por los encuestados con respecto a lo
relacionado con la escolaridad como factor influyente del inicio
de la relación sexual de los adolescentes se obtuvo lo
siguiente el 100% ha presentado dificultades en los estudios a
partir de la etapa adolescente, lo que pudiera estar relacionado
con que es en la etapa adolescentes en donde el ser humano
presenta cambios físicos y psicológicos en donde
imita conductas de otros en busca de su identidad.

Igualmente el 80% refiere que no son responsables con respecto
a las asignaciones escolares, esto pudiera relacionarse con la
falta de inducción que poseen los adolescentes con
respecto a los valores en donde se mide la responsabilidad.